- 17.06.2011 16:29:25
Элла
Здравствуйте, Серей Николаевич! Рентген показал смещение C4, компрессия диска T4-T5-T6, грыжа T9-T10-T11-T12. Боли в спине, головокружение, при вставании и ходьбе земля уходит из-под ног. Можно ли с этим справиться без лекарств? Лечите ли вы такие состояния? Живу в Ростове.
Здравствуйте, Элла!
Справиться и можно, и нужно. Я это успешно лечу. Обращайтесь!
С уважением, С.Н. Истратов.
- 17.06.2011 16:45:25
Катя
Здравствуйте, Сергей Николаевич! Лечите ли Вы остеохондроз 2 степени?
Здравствуйте, Катя!
Я, как и все, лечу неврологические синдромы остеохондроза любой степени, например, боли. Сам остеохондроз при этом остается без изменений.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 18.06.2011 06:40:25
Виктор
Здравствуйте, Сергей Николаевич. У меня проблема следующего характера: я работаю на работе, где нужно поднимать тяжести; вот в один день поднял и у меня теперь болит спина, область лопаток. Я много интересовался, мне сказали: нужно вправить позвонки. Вы можете мне помочь? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Виктор!
Позвонки, скорее всего, не смещены, проблема заключается в мышечном спазме. В любом случае помочь могу. Обращайтесь, тел.: (863) 294-99-91.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 18.06.2011 11:06:25
Валерия
Добрый день. В течение многих лет была перегружена кисть правой руки. Сейчас беспокоит боль и скованность. Сделан рентген. Ревматолог поставил остеоартроз 1-2 степени, ФНС 1-2 степени, остеохондроз позвоночника. В 20 лет перенесен ревмокардит. В настоящее время еще имеются проблемы в области неврологии, гастроэнтерологии, хронические лор-заболевания, вегетососудистая дистония. Мне 44 года. Живу в Таганроге. Возможно ли при обращении к Вам пройти комплексную диагностику и получить соответствующие лечебные процедуры? Спасибо за оперативный ответ.
Здравствуйте, Валерия!
Вполне возможно, тел.: (863) 294-99-91.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 25.06.2011 16:06:25
Ирина
Здравствуйте Сергей Николаевич, меня зовут Ирина, мне 25 лет. Хочу обратиться к вам вот с какой проблемой ― примерно 8 месяцев назад у меня стало давить в правой груди, иногда там как бы мышца дёргает, а при поднятии руки в верх мышцу в ней как ― будто тянет. Боли нет, просто дискомфортные ощущения. И ещё как бы сводит мышцу чуть ниже правой лопатки, ближе к боку, не сильно (там чуть сводит, чуть мурашки , чуть меньше чувствительность), спустя месяц всё прошло, вот теперь ощущения возобновились. Я была у маммолога и сделала УЗИ молочных желез ― там всё в норме!!! Дело в том, что я в положении на 6 месяце, скажите с чем могут быть связаны данные ощущения???? Ваш ответ мне очень важен, так как меня это очень беспокоит!!!!
Здравствуйте, Ирина!
Данные ощущения связаны с наличием миофасциального болевого и парестетического синдрома большой грудной, возможно также малой грудной, и широчайшей мышц. Эти мышцы находятся в хроническом спазме. Устранить спазм можно специальными манипуляциями мануальной терапии, миофасциальным рилизом. Эти манипуляции безвредны, безопасны и не противопоказаны при беременности, за исключением крайних ее сроков. Но и неустраненный спазм не угрожает беременности.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 08.07.2011 18:33:25
Людмила
Здравствуйте Сергей Николаевич. Пишу Вам из Казахстана.У меня межпозвоночные грыжи, в поясничном отделе, шейном, также фиброзно-кистозная мастопатия. Прочла информацию на Вашем сайте, что Вы лечите эти заболевания, и хотела бы узнать, как пациенты из стран СНГ могут к Вам приехать. Есть ли у Вас стационар и где останавливаться? Сколько стоит один сеанс для приезжих? И примерно в общем какая сумма необходима для полного лечения? И сколько сеансов нужно для моего диагноза? Мой диагноз: межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Спинальные грыжи дисков С4-5, С5-6, С6-7. Межпозвонковый остеохондроз с протрузией дисков, с грыжами Шморля. Спинальная грыжа диска Th12-L1. Это протокол обследования магнитно-резонансной томографии. Буду ждать Вашего ответа. Заранее благодарна. Людмила, из Казахстана, город Тараз (56 лет).
Здравствуйте, Людмила!
Данных, которые Вы привели, совсем недостаточно для оценки Вашего состояния и перспектив лечения. Диапазон возможных значений Вашего состояния ― от легкого дискомфорта в области позвоночника до глубокого паралича всех конечностей с нарушением тазовых функций (мочеиспускания и дефекации).Теперь вопросы по пунктам:― стационара нет и каких-либо особых условий для приезжих тоже. Я работаю один и веду амбулаторно-поликлинический прием у себя в кабинете. Все просто приходят в кабинет по расписанию и всё. Заботы приезжих по обустройству и проживанию лежат всецело на них самих;― один сеанс для приезжих и для местных стоит одинаково. Подробнее ― в личном сообщении;― так-как совсем не ясно Ваше состояние, то может потребоваться от одного курса лечения из десяти процедур, до нескольких курсов с месячными перерывами, процедуры для местных проводятся 2 раза в неделю, для приезжих ― не более 3 раз в неделю. Исходя из этого можно высчитать стоимость и длительность лечения;― и, наконец, конечно же я окажу посильное содействие в поиске возможностей проживания приезжих пациентов.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 02.07.2011 14:01:25
Алена
Сергей Николаевич, добрый день! Прошу посоветовать, что делать в такой ситуации: видимо (как предположение) после стрессовой жизненной ситуации и напряженной работы как-то вечером, прогуливаясь в сумерках, почувствовала легкую неустойчивость, как потерю равновесия, которая усугублялась при поворотах головы или корпуса, небольшое снижение зрения. На второй день с утра ничего не беспокоило, а к вечеру снова налегло головокружение (кружилось все вправо, хотелось двигать глазами соответственно влево, чтобы поймать «точку опоры») с тошнотой, чувство наполнения/тяжести шеи и головы особенно при наклоне, напряжение/сдавливание черепа по бокам от шеи к макушке и надвисочным отделам. Болей в шее/позвоночнике не было. Обратилась к неврологу в ОКДЦ, показала рентген 2007 года (остеохондроз 2-й степени, спондилоартроз 1-й степени шейно-грудного отдела), МРТ 2009 (признаков патологических изменений не выявлено), предварительный диагноз ― остеохондроз, цервикокраниалгия, нестабильность C3-C5, синдром позвоночной артерии. Лечение: бетасерк, сирдалуд, беллеатаминал, мексидол, галидор, массаж шейно-воротниковой зоны. Сделала УЗИ щитовидки сама (все в норме, только в правой доле 2кисты 9 мм и 5 мм). УЗИ артерий (диаметр, проходимость, скоростные и спектральные показатели кровотока в пределах нормы). На фоне лечения головокружения то пропадали, то появлялись снова, но при этом еще добавилось состояние тревоги (видимо из-за ощущения, что я не по правильному пути иду, раз таблетки-уколы не помогают) которое не удается снять самостоятельно, с ним сложно заснуть, идет откуда-то из солнечного сплетения, напрягаются мышцы диафрагмы и пресса, появляется страх, сердцебиение, на фоне этого всего тут же начинается «медвежья болезнь» (диарея). Причину страха четко не могу определить, просто тревожно, помогает общение с людьми и какие-либо физические действия (любые, лишь бы руки-мозги заняты были :). А теперь уже по замкнутому кругу ― боюсь самого этого тревожного состояния, а оно (будь неладно) возникает, как только появляется свободная минута вспомнить о нем. В общем, в связи с этим состоянием, и так как мне давно еще ставили ВСД (правда проявления были в виде сердечных экстрасистол), ну и в связи с результатом УЗИ артерий (кровоток не нарушен) у меня появились сомнения в правильности диагноза невролога. Прошу Вашего мнения и совета: 1. Мои страдания (головокружение, тревожность) могут быть проявлением ВСД или тревожные состояния свойственны и при остеохондрозе? 2. Тревожность, которая меня сейчас напрягает больше, чем головокружения, уж не невроз ли, который я сама себе заработала на фоне головокружений? 3. Можно ли у Вас курсом «подтянуть» расшатавшееся здоровье и избавиться от описанных проблем? Заранее извините за многословие, с надеждой на скорый ответ.
Здравствуйте, Алена!
1). Головокружение ― следствие остеохондроза, тревожность ― ВСД и невроза, также, возможно, редуцированных атипичных вегетативно-висцеральных кризов и солярита (поражение солнечного сплетения). 2). Похоже, но см. пункт 1. 3). Можно, звоните.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 02.07.2011 14:14:25
Андрей
Здравствуйте, Сергей Николаевич! Хочу рассказать вам о своей истории болезни и лечении. Все началось с головной боли в области затылка и верхней части головы, и после боли проявились в шее, а так же давление повышалось до 170/80 и немело правое ухо. Недолго думая, сделал МРТ головного мозга и шеи. По поводу шеи результаты: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска С4-5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами 0.2см. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые умеренные остеофиты С4-С7 позвоков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С4/С5.МРТ головного мозга: На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Определяется структурная неоднородность шишковидной железы за счет кистозного компонента,размерами 0.3 на 0.3 см. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не измены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер 0.3 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не определяются. Заключение: МР картина микрокисты шишковидной железы. Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии. Обратился к нейрохирургу, он сказал что все у меня нормально, серьезного нет с головным мозгом и шеей, но поставил диагноз: Сосудистая головная боль. Астено-невротический с-м. и рекомендовал: 1. Кавинтон 2.0 в/в. кап. на 200 мл. физ р-ра №10. 2. Цитофлафин 10.0 в/в. кап. глюкоза 5%-200мл. в/в кап.; 3. т. пустырник форте по 1 т. х 1раз в день - 3 недели. 4. глицин 1 т. х 2 раза в день - 3 недели. После этого лечения изменений не почувствовал и обратился к другому нейрохирургу. Он тоже подтвердил что серьёзного нет по головному мозгу, а вот по шейному позвонку назначил лечения состоящие из 3 этапов: 1-й этап: 1. Кетонал 2.0 х 2 р/д в/м № 5-7. 2. Мильгамма 2.0 в/м ч/д № 5. 3. Диакарб и Панангин 1 т.х2 р/д №5 =>1 т. х 1р/д №5. 4. Сирдалуд 4мг х 2р/д №21 =>2 дня перерыва =>1т. х 1р/д №20. 5. Никотиновая кислота по схеме 1р/д в/м 1=>2=>3=>4=>5=>4=>3=>2=>1.6.Вит. "С" 2.0 в/м №10.7.Бетасерк 24мг. х 2р/д №2 месяца. 2-й этап: 1. Ницерголин 5.0 в/м №10.2.реополиглюкин 2000 в/в по четным дням №5.3.NaCl O,9%-2000(по моему так написано, не разборчиво написано) и Трентал 5.0 в/в по н/четным дням №5.4. Фенотропил 1т.утром №1месяц. 5. Мексидол 2.0 в/м х2р/д №5-10дней. 6. Кортексин10 х2р/д в/м №5-10. 3-й этап: 1. Хондролон1.0 в/м через день №20.2.Цель Т 1т.х 2р/д №1месяц.3.Са Д3 никомед 1т. х 2р/д №1месяц. После двух этапов я себя почувствовал лучше, сейчас я на 3-м этапе лечения, бывает проявляются боли в области шеи и головы бывает, как печёт или жжет кожу а давление в норме. Узнавал у нейрохирурга за мануальную терапию он мне категорически запретил и поменять работу так как она у меня физическая на более легкую. Мне всего лишь 27 лет а я уже захожу в большие заблуждения, мне еще работать и работать надо. Восстановлюсь ли я после этого лечения и много это времени займет?
Здравствуйте, Андрей!
Полностью, наверное, не восстановитесь. К терапии на третьем этапе или после него я мог бы посоветовать добавить массаж, ЛФК, мягкотканную мануальную терапию. Только беда в том, что в эти понятия (мануальная терапия, массаж, ЛФК) разные врачи вкладывают разный смысл, выполняют по разным методикам в собственной трактовке и получают очень разные результаты. От хороших до очень плохих. Так что, наверное, послушайте нейрохирурга № 2 и ограничьтесь его рекомендациями. От греха подальше ...
С уважением, С.Н. Истратов.
- 07.09.2011 18:10:25
Константин
Доброе время суток! Уважаемый Сергей Николаевич, моя история заключается в том, что последний месяц очень мучают боли в шейном отделе, сделал МРТ трёх отделов позвоночника, диагноз таков: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Задняя правосторонняя грыжа С6-7межпозвонкового диска. Задние протрузии С2-3-С5-6 межпозвонковых дисков. Анатомически узкий спинномозговой канал. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, L4-5 и L5-S1 межпозвонковых дисков. Гемангиома тела L1-позвонка. МР-картина остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника. Минимальные заднии протрузии Th4-5, Th6-7 и Th7-8 межпозвонковых дисков. Правосторонний сколиоз 1 степени. Очень хочется избавиться от боли в шейном отделе, а также пугает название Гемангиома. Сам живу в Москве, с врачами практически не общался здесь, хочется попасть к доктору, который будет понимать, что делает, но в Ростове живёт родная сестра, могу и там пройти курс лечения, главное ― понимать, как и в какой последовательности сейчас действовать и вообще, насколько у меня серьёзная картина. С Уважением Константин, буду ждать Вашего ответа.
Здравствуйте, Константин!
Картина средней тяжести, бывает и хуже. Поскольку жалоб на боли в правой руке нет, то корешкового синдрома (нарушения проводимости спинномозгового корешка или болей в зоне его иннервации вследствие сдавления корешка грыжей диска С6-7) нет и боли имеют рефлекторную природу (обусловлены нарушением функций нервных центров). Наиболее эффективное лечение таких болей ― мануальная терапия (только мягкотканные методики, жесткие манипуляции с хрустом строго противопоказаны) и рефлексотерапия. Медикаментозное лечение и физиотерапия в этих случаях неэффективны. К сожалению, я не могу рекомендовать специалиста в Москве, поскольку никого из них не знаю, но убежден, что там немало высококвалифицированных мануальных терапевтов и рефлексотерапевтов. Вам, несомненно, следует сначала поискать в Москве. Если же понадобится моя помощь, то всегда пожалуйста, обращайтесь. Гемангиома ― это доброкачественная сосудистая опухоль, врожденная, клинического значения не имеет, за исключением редких случаев, когда она очень больших размеров, то-есть занимает большую часть объема тела позвонка, снижая его прочностные свойства, что может привести к компрессионным переломам тела позвонка при травмах и физических нагрузках.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 04.10.2011 21:04:34
Сергей
Уважаемый Сергей Николаевич. У меня по заключению МРТ задне-боковая левосторонняя грыжа диска С4-С5 размером 0,3-0,4 см с распространением в левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка и соответствуюшего корешка слева. Нужна ли операция?
Здравствуйте, Сергей!
Все зависит от клинической картины. Одних данных МРТ недостаточно для определения показаний к оперативному лечению.По данным литературы только 5% случаев грыж межпозвонковых дисков нуждаются в хирургическом лечении.
С уважением, С.Н. Истратов.
…
…